Recommandations de retrait ou de réaffectation pour les manipulateurs d'aliments

Les manipulateurs d'aliments porteurs de microorganismes pathogènes peuvent contaminer les aliments qu'ils préparent. Dans de tels cas, des recommandations pour le retrait ou la réaffectation de la personne infectieuse s'imposent.

Dans un contexte d'éclosion, et selon la situation épidémiologique, des mesures particulières pourraient être prises. Le retrait ou la réaffectation des porteurs asymptomatiques, ou le dépistage systématique des manipulateurs d'aliments asymptomatiques, pourrait être jugé nécessaire. Cela, jusqu'à l'obtention de 2 cultures de selles négatives.

Exemples de réaffectation :

  • nettoyage de l'entrepôt
  • livraison des aliments emballés
  • tâches administratives
  • inventaire des emballages

Recommandations de retrait ou de réaffectation

Syndromes entériques (présence d’un des symptômes suivants : diarrhée, vomissements ou ictère (jaunisse))

Symptomatique  
Sans agent étiologique identifié Retrait ou réaffectation jusqu’à 48 heures après la disparition des symptômes. Si ictère : retour au travail 1 semaine après le début de l’ictère (coloration jaune des conjonctives, des sclérotiques (blanc des yeux) et de la peau, urine foncée). Si les symptômes le justifient, adresser la personne malade à un médecin pour une consultation ou un diagnostic.

Avec agent étiologique identifié

  • Salmonella Typhi ou S. Paratyphi
Retrait ou réaffectation jusqu’à l’obtention de 3 analyses de selles négatives consécutives recueillies à 48 heures d’intervalle. Le 1er spécimen doit être recueilli au moins 1 semaine après la fin du traitement antibiotique.
  • Campylobacter spp., Yersinia enterocolitica et Salmonella autre que S. Typhi et S. Paratyphi
Retrait ou réaffectation jusqu’à 48 heures après la disparition des symptômes. Aucune culture de contrôle.
  • Shigella spp., Escherichia coli producteur de shiga-toxine, Vibrio cholerae O1 et O139
Retrait ou réaffectation jusqu’à l’obtention de 2 analyses de selles négatives consécutives recueillies à 24 heures d’intervalle et un minimum de 24 heures après la disparition des symptômes. Si antibiothérapie, le 1er spécimen doit être recueilli au moins 48 heures après la fin du traitement.
  • Caliciviridae dont le norovirus
Retrait ou réaffectation jusqu’à 48 heures après la disparition des symptômes.
  • Virus de l’hépatite A
    Note : Les virus de l’hépatite B et C ne sont pas transmissibles par les aliments
En présence d’ictère, retour au travail 1 semaine après le début de l’ictère. En absence d’ictère, retour au travail 2 semaines après le début de la maladie. Investigation et intervention, si nécessaire, auprès des autres manipulateurs d’aliments.
  • Cryptosporidium spp., Cyclospora cayetanensis
Retrait ou réaffectation jusqu’à 48 heures après la disparition des symptômes. Aucune recherche de l’agent pathogène de contrôle.
  • Giardia lamblia
Retrait ou réaffectation jusqu’à 48 heures après la disparition des symptômes.
  • Entamoeba histolytica (amibiase)
Retrait ou réaffectation jusqu’à 48 heures après la disparition des symptômes.
  •  Clostridium difficile
Retrait ou réaffectation jusqu’à 48 heures après la disparition des symptômes.
Asymptomatique (porteur)  
  • Campylobacter spp., Salmonella autre que S. Typhi et S. Paratyphi, norovirus, Cryptosporidium spp., C. cayetanensis
Note : Aucun dépistage systématique des manipulateurs d’aliments. Dans un contexte d’éclosion (TIAC), selon la situation épidémiologique, des recommandations particulières pourraient être prises, notamment le retrait ou la réaffectation des porteurs asymptomatiques jusqu’à l’obtention de deux cultures de selles négatives ou le dépistage ciblé ou élargi des manipulateurs d’aliments asymptomatiques pour la recherche de l’agent pathogène.

Si les mesures d’hygiène sont adéquates, le retour au travail peut être envisagé.
Aucune analyse ou recherche de contrôle.
  • S. Typhi ou S. Paratyphi
Retrait ou réaffectation jusqu’à l’obtention de 3 analyses de selles négatives consécutives recueillies à 24 heures d’intervalle.
  • Shigella spp., E. coli producteur de shiga-toxine, V. cholerae O1 et O139
Retrait ou réaffectation jusqu’à l’obtention de 2 analyses de selles négatives consécutives recueillies à 24 heures d’intervalle.
  • G. lamblia, E. histolytica (amibiase)
Retour au travail si les mesures d’hygiène sont adéquates.

 

Syndrome cutané (plaie avec écoulement, furoncle ou abcès)

Sans agent étiologique identifié

Plaie infectée : retrait ou réaffectation des travailleurs ayant des plaies infectées sur les mains, les avant-bras ou des régions du corps exposées impossibles à couvrir complètement par un pansement propre et étanche (par exemple : paupière, visage, cuir chevelu, cou).
Plaie non infectée : aucun retrait ou réaffectation, mais plaie couverte adéquatement par un bandage propre (par exemple : pansement adhésif recouvert d’un gant, gant de coton recouvert d’un gant).
Avec agent étiologique identifié
  • Streptocoque ß-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes)
Retrait ou réaffectation des travailleurs ayant des plaies infectées sur les mains, les avant-bras ou des régions du corps exposées impossibles à couvrir complètement par un pansement propre et étanche (par exemple : paupière, visage, cuir chevelu, cou).
  • Staphylococcus aureus
Retrait ou réaffectation des travailleurs ayant des plaies infectées sur les mains, les avant-bras ou des régions du corps exposées impossibles à couvrir complètement par un pansement propre et étanche (par exemple : paupière, visage, cuir chevelu, cou).
 
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Dernière mise à jour : 2011-06-27

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